De plus en plus de maternités sont familières avec la pratique des projets de naissance, qu’ils soient physiologiques ou non. Ce document est précieux, aussi bien pour les parents que l’équipe médicale car il permet de communiquer sur ses souhaits et, en amont, d’y réfléchir. 

Ce que votre projet de naissance physio doit être 

Le projet de naissance est un outil essentiel qui doit exprimer vos besoins pour que vous vous sentiez en sécurité lors de l’accouchement. Cette sécurité est primordiale, car elle favorise la détente et la confiance, deux éléments clés pour un accouchement serein.

Un moyen de se rassurer

La question centrale à se poser est : qu’est-ce qui me permettra de me sentir en sécurité le jour de l’accouchement ? Cela peut être un environnement chaleureux, le besoin d’être informée en continu, ou le souhait de ne pas être dérangée afin de mieux vous concentrer sur vos contractions.

Un outil de réflexion

Même s’il est difficile de savoir à l’avance ce qui vous conviendra le mieux, vos craintes actuelles peuvent vous donner des pistes à explorer. Par exemple, si la pudeur est source d’anxiété, indiquer dans votre projet de naissance que vous souhaitez garder un vêtement aussi longtemps que possible peut vous aider à rester à l’aise.

Un format concis et clair

Votre projet de naissance doit être simple à lire et à comprendre pour le personnel médical. Plus il sera visuel et clair, plus l’équipe pourra l’intégrer rapidement et le mettre en pratique. Les sages-femmes devant souvent gérer plusieurs accouchements en même temps, elles n’auront pas le temps de lire un texte trop long.

Un outil de dialogue

Considérez votre projet de naissance comme un support de communication, d’abord avec vous-même, puis avec votre partenaire et enfin avec l’équipe médicale. Il ne doit pas être perçu comme une liste d’exigences, mais plutôt comme une série de souhaits, flexible et adaptable.

Un projet de naissance bien conçu permet de baliser le chemin tout en restant ouvert aux adaptations nécessaires. Se concentrer sur ce qui est essentiel pour vous, plutôt que sur ce que vous souhaitez éviter, peut faire la différence entre un accouchement vécu sereinement et une situation stressante.

Notre exemple de projet de naissance physiologique

Pendant le travail :

• Si la salle nature est disponible, j’aimerais y avoir accès. 
• J’aimerais que mon partenaire fasse le lien entre l’équipe médicale et moi pour que je sois le moins dérangée.
• Je préfère pouvoir me déplacer librement, avec un monitoring discontinu et sans perfusion, sauf si nécessaire.
• Je souhaite une ambiance aussi calme que possible.
• J’aimerais pouvoir boire et manger à ma guise pour maintenir mon énergie.
• Je ne souhaite pas que la poche des eaux soit rompue artificiellement ni que le travail soit accéléré par des injections d’ocytocine, sauf en cas de besoin impératif.
• Si possible, j’aimerais pouvoir prendre une douche pour soulager la douleur et me relaxer.
• Je préfère éviter la péridurale, mais dans le cas où la demande serait faite, je préférerais la possibilité d’une péridurale ambulatoire, peu dosée.
• Je souhaite que les touchers vaginaux soient limités et effectués avec mon accord.

Naissance et expulsion :

• Je souhaite choisir la position pour la naissance.
• Je préfère attendre de ressentir la poussée réflexe avant de commencer à pousser.
• Si possible, j’aimerais l’application de compresses chaudes sur le périnée pour faciliter le passage du bébé.
• J’aimerais attraper moi-même mon bébé ou, si les circonstances le permettent, que ce soit le papa qui le fasse.
• Je souhaite un clampage tardif du cordon. 

Délivrance et accueil du nouveau-né :

• Je souhaite que mon bébé soit posé sur mon ventre dès sa sortie pour un premier contact peau à peau et une mise au sein rapide.
• Je souhaite que les premiers soins (pesée, mesures, bain, etc.) soient retardés pour permettre un contact prolongé et faciliter l’allaitement.
• Je souhaite qu’on m’aide à démarrer l’allaitement en cas de difficultés.
• Je préfère donner le premier bain à la maison.

En cas de césarienne :

• J’aimerais privilégier une césarienne humanisée. 
• Je souhaite que mon partenaire soit présent au bloc 
• J’aimerais avoir la possibilité de mettre la playlist de mon choix 
• J’aimerais que les capteurs soient posés de sorte que je puisse faire du peau à peau à la naissance du bébé si tout va bien 
• J’aimerais utiliser un winner flow pour pousser mon bébé vers l’incision. 

Sortie de la maternité :

• Si tout va bien, je préférerais une sortie précoce et le suivi post-natal par une sage-femme libérale.

Nos modèles de projets de naissance physiologiques à télécharger

Comment rédiger votre projet de naissance physiologique ? 

Rencontrer l’équipe médicale 

Le projet de naissance ne peut pas être pensé sans avoir en tête le lieu où vous accouchez. Que cela soit en maison de naissance ou en structure hospitalière, les conditions seront différentes et il est primordial d’en tenir compte. Avant de le rédiger, n’hésitez pas à prendre rendez-vous dans votre lieu de naissance pour connaître les pratiques habituelles, les différents taux d’interventions, les installations disponibles, etc. C’est l’occasion de confronter vos attentes avec ce qui est réalisable pour trouver un équilibre entre vos préférences et les pratiques de l’équipe.

Si vous savez que la maternité est plutôt interventionniste, prenez le temps de discuter des possibilités pour limiter les interventions et demander que celles-ci soient réduites autant que possible. La mention de vos préférences dans le projet de naissance peut encourager l’équipe à être plus dans l’écoute et le soutien que dans l’action systématique.

Si vous souhaitez faire une partie du travail dans l’eau, assurez-vous que votre maternité dispose d’une salle nature et renseignez-vous sur les alternatives en cas d’indisponibilités (présence de douches ?). Si vous souhaitez accoucher à 4 pattes, vous pouvez demander si l’équipe médicale est à l’aise avec ce genre d’alternatives. L’idée n’est pas de vous plier à leurs habitudes mais de comprendre ce qui est réaliste et instaurer un dialogue constructif et rassurant. 

Se projeter avec votre partenaire

Le plan de naissance est aussi un processus de réflexion et d’échange au sein du couple (ou du duo mère-accompagnant). Il permet de partager vos appréhensions et vos désirs, et d’inclure votre partenaire dans la préparation. En l’impliquant, il sera plus à même de vous soutenir le jour J et de jouer un rôle actif, vous permettant de rester dans votre bulle, confiante. 

En cas de projet d’accouchement sans péridurale, c’est presque à votre partenaire de connaître le mieux ce qui sera inscrit dans votre projet de naissance. Cela sera votre plus précieux allié pendant toute la naissance. 

C’est lui qui pourra veiller au respect de vos souhaits, d’autant plus si vous souhaitez tester des gestes de confort comme des massages ou l’application de compresses d’eau tiède. Cela sera la seule personne à être pleinement disponible et à votre écoute durant toute la naissance, sans interruption. Être aligné sur les attentes, sur ce qu’il se sent capable de faire et sur vos désirs l’aidera à se sentir investi, acteur de la naissance et animé par le souhait d’être votre pilier. 

Vous informer sur vos droits et vos souhaits

Avant de rédiger votre projet de naissance, renseignez-vous en profondeur sur l’accouchement et ses options. Cette démarche vous permet de comprendre les interventions médicales possibles et leurs implications. Plus vous serez informée, plus vous pourrez anticiper le jour J et participer activement aux décisions, même en cas d’imprévus.

C’est souvent la peur et l’incompréhension qui rendent les accouchements compliqués. En étant informée sur les différentes étapes, les éventuels protocoles obligatoires (injection d’ocytocine pour la délivrance par exemple), vous pourrez vous focaliser pleinement sur votre gestion de la douleur sans paniquer ou vous mettre en état de vigilance.

L’accouchement peut comporter une part d’imprévu. Pour mieux aborder ces situations, il est essentiel de se préparer à l’éventualité d’un déroulement différent. L’objectif n’est pas d’anticiper le pire, mais de conserver un sentiment de contrôle si le plan initial venait à changer. Vous pouvez rester actrice de votre accouchement même en cas de césarienne. Cela peut inclure des demandes spécifiques, comme un éclairage tamisé, de la musique, ou toute autre condition qui rapproche l’expérience de votre projet initial, par exemple, une césarienne humanisée.

Ce que votre projet de naissance physio ne doit pas être

Un projet de naissance ne doit pas être formulé comme une opposition au lieu de naissance ou au corps médical. Si votre projet est perçu comme une contestation directe, cela peut compliquer la communication et nuire à la relation avec l’équipe soignante.

Parfois, un projet de naissance mal accueilli par l’équipe médicale peut être lié à une formulation maladroite (phrases trop impératives) ou à une méfiance excessive des parents, souvent issue d’expériences passées difficiles. En discutant de vos attentes en amont, vous pourrez être rassurée et ne pas arriver le jour J avec cette inquiétude.

Il est important de rappeler que le corps médical n’est pas là pour nuire. Cependant, les protocoles hospitaliers et la formation des soignants peuvent parfois diverger de la physiologie. En explorant des alternatives, en vous renseignant sur les raisons des pratiques proposées, et en réfléchissant à ce qui est essentiel pour vous, vous pourrez aborder les choses de manière plus apaisée et faciliter le dialogue.

Si votre projet de naissance se résume à une liste de “Je ne veux pas”, il peut être utile de se demander si le milieu hospitalier est le mieux adapté pour vous. Un accouchement en plateau technique ou en maison de naissance pourrait être plus approprié.

Pour accoucher sereinement, il est essentiel de se sentir en sécurité, à la fois avec soi-même et avec le lieu de naissance. Si ce sentiment de sécurité fait défaut, c’est un point à explorer.

Je vous souhaite à toutes un bel accouchement !