Vous avez accouché par voie vaginale et vous avez nécessité de quelques points ? Que cela fasse suite à une épisiotomie ou une déchirure, il est souvent inconfortable de savoir comment s’occuper au mieux de cette zone. Voici toutes les astuces pour prendre soin de vos cicatrices après un accouchement.

Comment prendre soin de sa cicatrice en cas d’épisiotomie ou déchirure ?

Une déchirure ou épisiotomie peut nécessiter 2 à 3 semaines de cicatrisation. C’est le temps nécessaire aux fils pour se résorber.  Souvent, certains se résorbent vite tandis que d’autres mettront un peu plus de temps. En règle générale, les fils tombent seuls et se résorbent sous 7 à 15 jours. 

Durant les premiers jours suivant l’accouchement, vous devrez prendre soin de votre cicatrice. Même si cela peut inquiéter, vous pouvez sans risques vous doucher. Si votre cicatrice vous fait mal quand vous allez aux toilettes, n’hésitez pas à verser un peu d’eau froide en même temps, c’est très efficace pour soulager l’inconfort. 

Voici la routine de soins à pratiquer après une épisiotomie ou déchirure pour faciliter la cicatrisation : 

• laver la zone avec du savon neutre et sécher-la parfaitement matin et soir avec une serviette qui ne sert qu’à ça. Cela permet de prévenir les infections.

• rester allongée et ne pas porter de charges lourdes. C’est le meilleur moyen de ne pas tirer sur votre cicatrice et donc de faciliter votre récupération. Éviter au maximum les mouvements qui impliquent de se baisser ou de se relever car cela pourrait étirer la cicatrice.

• masser votre cicatrice avec une crème cicatrisante (Cicavit, Cicalfate, etc) afin de l’assouplir. Comme toutes les cicatrices du corps humain, la masser permet de récupérer plus rapidement la souplesse des tissus. Au début, vous allez sentir une cicatrice gonflée voire boursouflée. C’est normal.

• vous pouvez appliquer du froid sur la zone afin de soulager la douleur des premiers jours. Une des techniques efficaces consiste à remplir un préservatif d’eau, le mettre au congélateur et le glisser entre vos jambes (mais pas au contact direct de la plaie).

• humidifier une serviette hygiénique d’aloe vera, la congeler et la mettre dans votre culotte permet à la fois de soulager l’inconfort mais aussi d’aider à la cicatrisation grâce aux vertus de l’aloe vera. Cela fonctionne également avec l’argile verte ou blanche, l’hamamélis ou la teinture mère de calendula.

Après l’accouchement, les complications suite à une suture de points peuvent être, dans les jours qui suivent, la constitution d’un hématome ou d’une infection, voire d’une désunion de la suture qui a été réalisée. Enfin, à long terme, on peut observer des douleurs résiduelles. Les douleurs de suture s’estompent en quelques semaines dans la très grande majorité des cas.

Quant à la sensation de lourdeur que vous allez ressentir les premiers jours après votre accouchement, elle va se minimiser au fil des semaines pour complètement disparaître. 

Conseils pour aller à la selle après une déchirure post-accouchement

Après une déchirure clitoridienne, il est fréquent de redouter le passage aux toilettes. Le passage d’un bébé et la nécessité d’une suture rendent compréhensible que vous soyez anxieuse à l’idée de solliciter à nouveau cette zone.

L’achat d’une douchette intime spécialement conçue pour le périnée (un petit flacon en plastique muni d’un embout vaporisateur) peut se révéler très utile. L’objectif est de pulvériser délicatement la zone affectée lors de vos passages aux toilettes. En plus de vous soulager grâce à l’eau, cela permet de ne pas avoir à s’essuyer et donc risquer d’étirer la cicatrice.

Si à force de freiner votre envie d’aller à la selle, vous êtes constipée, essayez d’opter pour une alimentation riche en fibres (fruits frais, avoine, légumineuse, oléagineux) et de boire beaucoup d’eau.

Enfin, si cela vous rassure, vous pouvez « retenir » votre cicatrice en appuyant légèrement dessus avec une lingette lors du passage aux selles. Cela permet d’éviter aux tissus de s’étirer et à votre cicatrice de s’écarter.

Si vous êtes intimidée par l’état de votre zone intime et craignez l’aspect « champ de bataille », il peut être bénéfique d’aller regarder ce qu’il s’y passe réellement. Assise par terre, en positionnant un petit miroir entre vos jambes, vous découvrirez souvent que la réalité est moins terrifiante que ce que vous imaginiez. Cela peut aider à renouer plus sereinement avec cette partie de votre corps.

Ma cicatrice me fait encore mal plusieurs mois après l’accouchement, est-ce normal ?

Au bout de quelques mois, ce n’est pas normal que la cicatrice de l’épisiotomie ou d’une déchirure continue à faire mal. 

En cas de persistance, il est indispensable de revoir son obstétricien ou sa sage-femme pour vérifier que tout évolue normalement. Si une cicatrice du périnée reste anormalement douloureuse, des mesures telles qu’un massage de la cicatrice par un kinésithérapeute ou une sage-femme peuvent être nécessaires. Enfin, dans certains cas exceptionnels, une nouvelle intervention chirurgicale pourra être prévue pour reprendre la cicatrice. C’est extrêmement rare ! Cependant, il arrive parfois qu’un point ait été trop serré et qu’il doive être retiré. Dans tous les cas, si vous ressentez des douleurs dans les mois voire les années qui suivent, consultez ! Aucune raison ne justifie cette douleur et elle ne doit pas vous semblez normale.

La douleur post-déchirure ne doit pas durer plus de quelques semaines. Généralement, au-delà de 3 semaines, il faut la considérer comme anormale. Si elle persiste, il existe des thérapies efficaces comme la técarthérapie ou des séances de kinésithérapie spécifiques. Surtout, il est essentiel d’en parler avec votre sage-femme ou votre gynécologue et ne pas rester dans cette situation très inconfortable.

Ma cicatrice d’épisiotomie saigne, que faire ?

Durant les premiers jours qui suivent l’accouchement, il est possible que la suture réalisée lors de l’accouchement saigne légèrement. C’est une plaie, encore assez vive donc elle peut être sujette à des micro saignements. En revanche, si les saignements continuent voire s’intensifient dans les semaines qui suivent, n’hésitez pas à consulter votre sage-femme. C’est heureusement rare mais il peut arriver qu’une cicatrice vaginale s’ouvre ou se désunit ce qui pourrait donner lieu à des saignements.  

J’ai des douleurs pendant les rapports après une déchirure, que faire ?

Après une déchirure du périnée, la zone est fragilisée. Au moment de la reprise des rapports, il est possible de sentir une gêne et des tiraillements. Les tissus sont moins souples ce qui peut être désagréable. Le meilleur conseil est de vous écouter et de ne pas forcer si cela vous fait mal. Ce n’est pas irréversible mais selon les femmes et le type de déchirure, cela peut prendre plus ou moins de temps.

Il est possible que la peur vis-à-vis de la reprise des relations sexuelles provoque une tension corporelle et donc de la douleur. Cette réaction est naturelle : elle résulte des transformations importantes qu’entraîne l’accouchement sur le corps et la sexualité. Il est important d’apprendre à se réapproprier son corps en douceur et de façon indulgente. N’hésitez pas à en parler à votre partenaire et lui expliquer ce que vous ressentez. Se sentir épaulée et comprise rend l’expérience plus facile.

La rééducation du périnée, prise en charge à 100 %, peut être un bon moyen de renouer avec cette partie du corps et de reprendre confiance.

De plus, si les rapports sexuels s’avèrent légèrement inconfortables mais restent désirés, l’utilisation d’un lubrifiant peut s’avérer utile durant les premières semaines post-accouchement.

Enfin, il est important de distinguer la douleur de l’inconfort. Si la douleur persiste ou s’accompagne de saignements plusieurs semaines après l’accouchement, consultez une sage-femme ou un gynécologue ! En cas de doute, ne laissez pas ces questions sans réponses et ne vous résignez à cette situation. Les professionnels de la santé sont là pour vous soutenir et vous accompagner dans ces moments, n’hésitez pas à solliciter leur aide.