La grossesse est une période émotionnellement très riche mais qui peut entraîner certains désagréments comme les hémorroïdes. Plus d’une femme sur trois est touchée. Souvent perçues comme un sujet tabou, ces veines gonflées et douloureuses dans la région anale sont une réalité courante mais passagère. Dans cet article, nous aborderons les causes des hémorroïdes durant la grossesse, ainsi que des conseils pratiques pour les prévenir et surtout les traiter ! 

Hémorroïdes durant la grossesse, de quoi parle-t-on ? 

Les hémorroïdes sont des veines enflées dans le rectum (interne) ou autour de l’anus (externe), faisant partie du réseau vasculaire normal. Elles ne sont pas problématiques en elles-mêmes, mais peuvent causer des symptômes inconfortables.

Les gênes liées aux hémorroïdes peuvent être des douleurs anales, des gonflements de la zone et parfois des saignements. Dans ce cas, c’est généralement que des caillots se sont formés dans ces veines (thromboses). Chez les femmes enceintes, les thromboses peuvent être multiples, causant un gonflement important et une douleur intense. Bien que généralement bénins, ces symptômes peuvent perturber la vie quotidienne. 

On parle souvent d’hémorroïdes pour parler en fait des maladies hémorroïdaires liées à ces vaisseaux qui arrivent lorsqu’ils sont irrités.

Pourquoi la grossesse favorise-t-elle les hémorroïdes ? 

Plusieurs raisons expliquent que les femmes enceintes soient particulièrement sujettes aux hémorroïdes : 

• Pression de l’utérus sur les veines : Au fur et à mesure que la grossesse progresse, l’utérus grandit et exerce une pression croissante sur les veines du bassin. Cette pression peut gêner le retour du sang depuis la partie inférieure du corps, provoquant un gonflement des veines sous l’abdomen, y compris celles dans la région anale.
  
• Constipation : La constipation est un symptôme fréquent durant la grossesse, provoquée par plusieurs facteurs. Les changements hormonaux, en particulier l’augmentation de la progestérone, peuvent ralentir le processus digestif. De plus, la supplémentation en fer, souvent nécessaire pendant la grossesse, peut aussi mener à la constipation. La constipation crée une pression supplémentaire lors du passage à la selle, ce qui peut aggraver ou déclencher les hémorroïdes.
  
• Changements hormonaux : La progestérone, dont les niveaux augmentent pendant la grossesse, rend également les veines plus susceptibles de gonfler. Ce gonflement peut contribuer à la formation d’hémorroïdes.
  
• Augmentation du flux sanguin : Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente pour soutenir le fœtus, entraînant une pression supplémentaire sur les veines de la région pelvienne.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes pendant la grossesse ?

Les symptômes des hémorroïdes peuvent varier. Ils peuvent arriver dès le 1er mois de grossesse pour certaines comme ne jamais se présenter.

Généralement, les hémorroïdes externes sont plus symptomatiques, provoquant des douleurs ou des démangeaisons autour de l’anus. 

Les hémorroïdes internes, en revanche, sont rarement douloureuses mais peuvent entraîner des saignements mineurs, visibles sur le papier toilette, dans les selles, ou dans la cuvette des toilettes. 

Durant la grossesse, tout saignement peut vite devenir une source d’angoisse. Ainsi, il peut être rassurant de savoir que si les saignements surviennent après un effort de poussée ou des selles, ils sont probablement dus aux hémorroïdes. Cependant, la prudence est de mise : en cas de doute, de douleur ou de saignement inexpliqué, une consultation médicale s’impose.

Comment soulager les hémorroïdes durant la grossesse ?

Avant toute chose, il est important de rappeler que toute médication, que ce soit concernant les hémorroïdes ou toute autre pathologie de grossesse, doit se faire sous la conduite d’un professionnel de santé. 

Traitement médicamenteux des hémorroïdes

Durant la grossesse, un traitement local des hémorroïdes est souvent recommandé en premier lieu. Des produits disponibles en crème ou en suppositoire (de glycérine) peuvent être efficaces pour soigner les symptômes. En cas de crème, elle s’applique directement sur les hémorroïdes externes, en couvrant généreusement la zone affectée. 

D’autres traitements médicaux peuvent être prescrits, davantage pour soulager les douleurs et améliorer la circulation générale du sang (le Daflon notamment).

Gestion de la constipation

Un des points principaux du traitement des hémorroïdes durant la grossesse est la gestion de la constipation. Les principales recommandations sont d’introduire davantage de fibres dans son alimentation (fruits, légumes, céréales complètes) et de s’hydrater correctement. L’activité physique, même légère, est également importante pour favoriser la circulation et ainsi la digestion, contribuant ainsi à prévenir les hémorroïdes.

Hygiène et précautions

Une bonne hygiène de la zone est importante pour gérer les symptômes. À ce titre, des lavages réguliers à l’eau tiède, en utilisant un linge en coton ou une lingette humide sont recommandés. Il est conseillé d’utiliser un papier de toilette neutre, sans colorants ni parfum, pour minimiser l’irritation. Dans le cas d’hémorroïdes externes difficiles à nettoyer, les lingettes humides sont une bonne alternative. 

Le port de bas de contention peut également être efficace pour traiter les crises hémorroïdaires. 

Remèdes naturels 

Des remèdes maison, comme l’application d’Aloe vera, d’huile de noix de coco, d’eau d’hamamélis ou encore les cataplasmes d’argile verte sont souvent décrits comme bénéfiques pour soulager les démangeaisons et la douleur. 

Les bains de siège sont également plébiscités en cas d’hémorroïdes. Il s’agit de tremper ses fesses dans une bassine ou un bidet rempli d’eau tiède pendant une dizaine de minutes. Vous pouvez diluer une cuillère à soupe de bicarbonate de soude à votre bain de siège. Cela permet d’améliorer la circulation sanguine et de détendre les muscles du postérieur. 

L’acupuncture a aussi des vertus pour soigner les hémorroïdes pendant la grossesse. Elle peut être efficace pour traiter la cause mais aussi la conséquence (la constipation). Parlez-en avec votre sage-femme si vous êtes sensible à cette pratique.

De même, certaines huiles essentielles et la prise d’homéopathie (Hamamelis, Arnica Montana notamment) peuvent être efficaces en cas d’hémorroïdes. Il est fortement recommandé de vous tourner vers votre sage-femme ou vers un spécialiste avant toute prise. 

« Pour mon 3ème enfant j’ai eu une hémorroïde qui est sortie quelques jours avant son arrivée. Il paraît que c’est classique lorsque le bébé commence sa descente. Ma sage-femme m’a conseillé de mettre une goutte d’huile essentielle de Lentisque Pistachier chaque jour. « 

Enfin, il est recommandé de ne pas rester assise trop longtemps et d’éviter les séances prolongées aux toilettes et les efforts de poussée, car cela pourrait empirer les symptômes. 

Comment peut-on prévenir les hémorroïdes ? 

Que vous ayez déjà vécu ce type d’inconfort au cours d’une grossesse précédente ou que vous redoutez simplement que cela arrive, voici certaines mesures préventives efficaces contre les hémorroïdes : 

Hydratation et alimentation riche en fibres : Boire au moins deux litres d’eau par jour (ou infusions sans sucre) et manger des fruits, légumes, et céréales complètes permet d’éviter la constipation et facilite le transit.

Activité physique quotidienne : Des activités douces telles que la marche, la natation ou le yoga prénatal sont idéales pour encourager le transit intestinal tout en évitant de trop solliciter la zone pelvienne.

Amélioration de la circulation veineuse : Un retour veineux insuffisant peut engendrer des hémorroïdes. Pour favoriser la circulation, il est conseillé d’éviter de croiser les jambes en position assise et de limiter la position debout sans mouvement. L’utilisation de bas de contention peut s’avérer utile. Enfin, surélever les jambes en position allongée aide également à améliorer le flux sanguin.

Exercices de Kegel : Très efficaces pour renforcer les muscles du plancher pelvien et améliorer la circulation sanguine dans cette région.

J’ai des hémorroïdes pendant ma grossesse, j’ai peur pour l’accouchement ! Témoignages 

« Clairement pendant l’accouchement, j’étais tellement concentré sur la gestion de la douleur des contractions que je n’ai pas pensé aux hémorroïdes.. par contre après j’ai trouvé ça très douloureux, ça avait empiré la situation donc je faisais des bains de siège deux fois par jour. Je crois qu’en 10 jours, ils ont complètement disparu. » Marine

« J’ai eu le cas pour ma deuxième grossesse et je craignais vraiment la douleur pendant l’accouchement. Honnêtement, autant j’ai souffert pendant la grossesse mais le jour J, je n’ai pas pensé une seconde aux hémorroïdes ! Les contractions ont pris le dessus et je les ai complètement oubliées. » Clara

« Ma sage-femme m’avait dit que si j’attendais les poussées réflexes et que je “poussais pas comme une malade”, cela ne devrait pas être dérangeant. Ce fut en grande partie ce qui m’a aidé à me préparer à un accouchement sans péridurale. Et en effet, je n’ai pas eu l’impression de forcer, résultat, rien à signaler en terme d’hémorroïdes. En revanche, elles ont perduré après l’accouchement, j’ai fini par me faire opérer. » Magali