Le bouchon muqueux : rôle, aspect et lien avec l’accouchement

En fin de grossesse, vous vous interrogez peut-être sur le bouchon muqueux. Un peu tabou, car perçu à tort comme quelque chose de « sale », il est en réalité une ingénieuse protection naturelle mise en place par votre corps. Comprendre son rôle et ce que signifie sa perte permet d’aborder cette étape de la grossesse avec plus de sérénité et de confiance, et surtout de mieux comprendre ce qui se passe dans votre corps.

Qu’est-ce que le bouchon muqueux ?

Dès le début d’une grossesse, le corps met en place tout un système de protection du bébé. Le col de l’utérus devient long, ferme et bien fermé. Pourtant, même dans cet état, il existe toujours un minuscule passage au centre du col. Pour le sceller, le corps sécrète une substance épaisse, collante et gélatineuse : c’est le bouchon muqueux.

Où se situe le bouchon muqueux et quand se forme-t-il ?

Le bouchon muqueux se forme très tôt, dès les premières semaines de grossesse. Il se situe au niveau du col de l’utérus (et non dans le vagin).

Ce qu’il est important de comprendre est surtout, il n’est pas figé. Le bouchon muqueux peut se modifier, se fragmenter, se détacher partiellement, puis se reformer. Tu peux donc en perdre une partie durant la grossesse sans que cela signifie que quelque chose ne va pas ou que l’accouchement est proche. D’ailleurs, pas d’inquiétude si vous le perdez durant la grossesse, le bouchon muqueux se régénère.

Certaines futures mamans témoignent l’avoir perdu plusieurs fois au cours de la grossesse, parfois dès le deuxième trimestre, sans que le travail ne démarre pour autant :

« J’en ai perdu un morceau à six mois de grossesse. Au début je me suis inquiétée et puis j’en ai reperdu un peu quelques semaines plus tard. Preuve qu’il s’était bien régénéré ! De mon côté, ça n’a jamais été le signe que l’accouchement était imminent. »

À quoi ressemble le bouchon muqueux ?

C’est souvent la grande question. Le bouchon muqueux a généralement un aspect gélatineux, épais, parfois un peu collant. Sa couleur peut varier : transparent, blanc, beige, rosé, parfois strié de sang.

La présence de sang peut impressionner, mais elle est le plus souvent liée à la forte vascularisation du col. Lorsque le bouchon se détache, de petits vaisseaux peuvent saigner sans que cela soit signe de gravité.

Son aspect est très variable d’une femme à l’autre, et même d’une grossesse à l’autre :

« Pour mon premier, il était plutôt brun verdâtre et est sorti en deux fois. Pour le deuxième, il est parti petit à petit, comme de la gelée claire, sur plusieurs jours. »

Il peut être très discret ou au contraire assez abondant. Certaines femmes le perdent d’un seul coup, parfois après plusieurs heures de contractions :

« Le mien est sorti d’un seul coup, énorme, épais et sanglant. J’étais déjà bien dilatée. J’ai été surprise par la taille, mais tout était normal. »

Beaucoup de femmes ne le remarquent jamais, simplement parce qu’il se mélange aux pertes vaginales habituelles.

Comment ne pas confondre le bouchon muqueux avec autre chose ?

En fin de grossesse, les pertes vaginales augmentent naturellement. Les pertes blanches sont souvent plus fluides ou crémeuses et font partie des sécrétions normales. La glaire cervicale peut parfois ressembler au bouchon muqueux, mais elle est en général plus filante et moins compacte.

Le liquide amniotique est différent : il est beaucoup plus fluide, presque comme de l’eau. En cas de fissure de la poche des eaux, l’écoulement peut être discret, intermittent, parfois légèrement rosé. C’est pour cela qu’en cas de doute, il ne faut pas rester seule avec ses questions. Demander un avis permet simplement de lever l’incertitude et d’agir si nécessaire.

Perdre le bouchon muqueux : quand et pourquoi ?

On perd le bouchon muqueux lorsque le col commence à se modifier, à s’assouplir ou à s’ouvrir légèrement. Cela peut arriver sous l’effet des hormones, du pré-travail, après un rapport sexuel, un examen vaginal, ou simplement parce que le corps se prépare doucement à la naissance.

Il n’y a pas de moment “normal” pour le perdre. Tu peux le perdre à quelques mois de grossesse, à 37 semaines, bien avant, le jour de l’accouchement, ou ne jamais le voir. Toutes ces situations sont possibles et physiologiques.

Certaines femmes le perdent sur plusieurs semaines :

« Je l’ai perdu en plusieurs fois pendant presque trois semaines avant d’accoucher. Et le jour J, j’en ai encore perdu après plusieurs heures de contractions » raconte Solenne.

Est-ce que cela veut dire que l’accouchement est imminent ?

C’est sans doute l’idée la plus répandue, et pourtant rarement fiable. Perdre le bouchon muqueux ne signifie pas que l’accouchement est pour demain.

Certaines femmes accouchent dans les heures qui suivent, d’autres plusieurs jours ou semaines plus tard. La perte du bouchon muqueux indique simplement que le col commence à se préparer. Pour autant, de mon côté, je l’ai toujours perdu la veille de mes accouchements.

Ce qui marque réellement, et pour sûr, le début du travail, ce sont des contractions régulières, de plus en plus rapprochées, longues et intenses. Sans cela, la perte du bouchon muqueux, même associée à quelques contractions irrégulières, ne suffit pas à parler de travail actif.

Tu peux aussi perdre les eaux avant d’avoir remarqué ton bouchon muqueux, ou accoucher sans jamais l’avoir vu. Là encore, rien d’anormal :

« J’ai accouché deux fois et je n’ai jamais vu mon bouchon muqueux » témoigne Isaure.

Faut-il s’inquiéter ou aller à la maternité quand on perd le bouchon muqueux ?

Dans la majorité des cas, non. La perte du bouchon muqueux, à elle seule, n’est pas significatif. En revanche, il est important de consulter si elle s’accompagne de saignements abondants, de fièvre, de douleurs inhabituelles, d’une diminution des mouvements de ton bébé ou d’un écoulement continu qui pourrait évoquer une rupture de la poche des eaux.

Si quelque chose te semble inhabituel, fais confiance à ton ressenti et parle-en à ta sage-femme. Il vaut toujours mieux poser une question que rester avec une inquiétude.

Le bouchon muqueux fait partie des nombreux ajustements que ton corps met en place pour préparer la naissance. Le perdre est normal. Le perdre tôt aussi. Ne jamais le voir l’est tout autant.

Ce n’est ni une alerte, ni un compte à rebours. C’est simplement un signe que ton corps commence à se mettre en mouvement, à son rythme.

Observe, écoute-toi, et rappelle-toi que ton corps sait ce qu’il fait. Comme le pré-travail, la perte du bouchon muqueux est une répétition générale avant la grande rencontre.